| Сведения о заявителе: | Кому адресован документ: | |
|
_________________________ _________________________ (Ф.И.О. физического лица) |
Департамент городского имущества города Москвы | |
|
Документ, удостоверяющий личность _____________________ (вид документа) _____________________ (серия, номер) _____________________________________ _____________________________________ (кем, когда выдан) |
||
| СНИЛС | ||
|
____________________ ____________________ |
(адрес регистрации по месту жительства) | |
|
____________________ ____________________ |
(адрес фактического проживания) | |
|
Контактная информация тел. ____________________ эл. почта ____________________ |
||
Согласие на заключение договора социального найма жилого помещения (дополнительного соглашения к договору безвозмездного пользования жилыми помещениями специализированного жилищного фонда города Москвы, социального найма жилых помещений жилищного фонда города Москвы, найма жилых помещений жилищного фонда коммерческого использования города Москвы)
Прошу заключить договор социального найма жилого помещения (дополнительное соглашение к договору безвозмездного пользования жилыми помещениями специализированного жилищного фонда города Москвы, социального найма жилых помещений жилищного фонда города Москвы, найма жилых помещений жилищного фонда коммерческого использования города Москвы) по адресу:
____________________________________________________________________ с
_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
________________________________________________________________________________ с включением в договор социального найма (дополнительное соглашение к договору безвозмездного пользования жилыми помещениями специализированного жилищного фонда города Москвы, социального найма жилых помещений жилищного фонда города Москвы, найма жилых помещений жилищного фонда коммерческого использования города Москвы) членов семьи, состоящей из ___ человек:
_______________________________________________________________________
(родственное отношение, Ф.И.О. члена семьи полностью, дата рождения, СНИЛС)
_______________________________________________________________________
(родственное отношение, Ф.И.О. члена семьи полностью, дата рождения, СНИЛС)
_______________________________________________________________________
(родственное отношение, Ф.И.О. члена семьи полностью, дата рождения, СНИЛС)
Настоящим подтверждаю свое согласие на осуществление Департаментом городского имущества города Москвы, Государственным бюджетным учреждением города Москвы «Многофункциональные центры предоставления государственных услуг города Москвы», следующих действий с моими персональными данными (персональными данными недееспособного лица - субъекта персональных данных (в случае если заявитель является законным представителем): их обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, распространение (в том числе передачу третьим лицам), блокирование, уничтожение персональных данных), в том числе в автоматизированном режиме.
Настоящее согласие не устанавливает предельных сроков обработки данных. Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне известен. Контактная информация субъекта персональных данных для предоставления информации об обработке персональных данных, а также в иных случаях, предусмотренных законодательством:_______________________________________________________________________
____________________________________________________ (почтовый адрес), _____________________ (телефон),________________________ (адрес электронной почты).
Подпись _____________ ____________ (расшифровка подписи)
Дата __________
Подпись _____________ ____________ (расшифровка подписи)
Заявление принято:
Ф.И.О. должностного лица (работника), уполномоченного на прием заявления
Подпись _____________ ____________ (расшифровка подписи)
Дата ____________
*Согласие членов семьи:
_______________________________________________________________________
(Ф.И.О. члена семьи полностью, подпись)
_______________________________________________________________________
(Ф.И.О. члена семьи полностью, подпись)
_______________________________________________________________________
(Ф.И.О. члена семьи полностью, подпись)
* Письменное согласие на заключение договора социального найма жилого помещения заявителя, лица, зарегистрированного по месту жительства совместно с заявителем, лица, имеющего право пользования данным жилым помещением на условиях договора социального найма жилого помещения (далее - лица, зарегистрированные совместно с заявителем, лица, имеющие право пользования жилым помещением), лица, вселяемого в качестве члена семьи заявителя, достигшего 18-летнего возраста, и/или в случаях, определенных законодательством, его законного представителя или лица, уполномоченного в установленном порядке, либо письменный отказ от заключения договора социального найма жилого помещения заявителя, лица, зарегистрированного совместно с заявителем, лица, имеющего право пользования жилым помещением, достигшего 18-летнего возраста, и/или в случаях, определенных законодательством, его законного представителя или лица, уполномоченного в установленном порядке.
Письменное согласие на заключение договора социального найма жилого помещения либо письменный отказ от заключения договора социального найма жилого помещения от несовершеннолетнего лица, достигшего 14-летнего возраста, представляется с согласия его законного представителя или лица, уполномоченного в установленном порядке.
Письменное согласие на заключение договора социального найма жилого помещения либо письменный отказ от заключения договора социального найма жилого помещения от лица, не достигшего 14-летнего возраста, представляется его законным представителем или лицом, уполномоченным в установленном порядке.
